Krankheitsbilder
Entzündlich-rheumatische Erkrankungen und Organtransplantation: Der jeweils dominierende Immunmechanismus bestimmt die Wahl zwischen DMARDs, Biologika und Immunsuppressiva.
Die Krankheitsbilder führen die zuvor behandelten Immunsuppressiva, DMARDs und Biologika in konkreten Therapieentscheidungen zusammen. Die Erkrankungen unterscheiden sich vor allem darin, welcher Entzündungsweg dominiert. Bei der rheumatoiden Arthritis ist es die synoviale Achse über TNF-α und IL-6, bei den Spondyloarthritiden die IL-17-getriebene Enthesitis, bei den Kollagenosen sind es Immunkomplexe und Interferon. Daraus erklärt sich etwa, warum Methotrexat am Achsenskelett wenig ausrichtet. Die Organtransplantation schließt an, weil dort keine Autoimmunität, sondern eine Alloreaktion dauerhaft unterdrückt werden muss, mit Calcineurin-Inhibitoren im Zentrum.
Die rheumatoide Arthritis ist eine autoimmune Synovitis, die über TNF-α, IL-6 und …
Rheumatoide ArthritisSpondyloarthritiden sind seronegative, HLA-B27-assoziierte Entzündungen von Wirbelsäule, Gelenken und Sehnenansätzen. Ihr Kern …
SpondyloarthritidenKollagenosen sind systemische Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes mit dem SLE als Leitbeispiel. Den …
KollagenosenNach soliden Organtransplantationen verhindert eine lebenslange Immunsuppression die Abstoßung. Den Kern bilden …
Organtransplantation