Arzneistoffe
Antiepileptika, Antiparkinsonmittel, Antidementiva und MS-Basistherapeutika, geordnet nach ihrem molekularen Angriffspunkt von Ionenkanälen über Dopaminersatz bis zur Immunmodulation.
Die Arzneistoffe dieses Themas ordnen sich nach Erkrankung und innerhalb jeder Gruppe nach Angriffspunkt. Antiepileptika dämpfen die neuronale Erregbarkeit über spannungsabhängige \(\ce{Na+}\)- und \(\ce{Ca^2+}\)-Kanäle, die GABAerge Hemmung oder die vesikuläre Transmitterfreisetzung. Antiparkinsonmittel setzen am Dopaminmangel an: Ersatz durch Levodopa, direkte Rezeptorstimulation und Hemmung des Abbaus, ergänzt durch nicht-dopaminerge Prinzipien. COMT-Hemmer etwa wirken nur zusammen mit Levodopa. Es folgen symptomatische und krankheitsmodifizierende Antidementiva sowie die Basistherapeutika der MS. Wie diese Stoffe kombiniert werden, zeigen die Krankheitsbilder.
Antiepileptika
Carbamazepin, Oxcarbazepin, Eslicarbazepinacetat, Lamotrigin, Phenytoin und Lacosamid stabilisieren den inaktivierten Na⁺-Kanal und …
Natriumkanalblockierende AntiepileptikaEthosuximid blockiert thalamische T-Typ-Calciumkanäle und wirkt nur bei Absencen. Gabapentin und Pregabalin …
Calciumkanalblockierende AntiepileptikaBarbiturate, Vigabatrin und Tiagabin verstärken die GABAerge Hemmung auf drei Wegen: am …
GABAerge AntiepileptikaSV2A-Liganden dämpfen die Transmitterfreisetzung über ein eigenes Target am synaptischen Vesikel. Kern …
SV2A-LigandenValproinsäure, Topiramat, Zonisamid, Perampanel und Cenobamat wirken über mehrere Mechanismen oder über …
Weitere AntiepileptikaAntiparkinsonmittel
Levodopa ersetzt als ZNS-gängige Vorstufe das fehlende Dopamin und ist das wirksamste …
Levodopa mit DecarboxylasehemmerDopaminagonisten stimulieren Dopaminrezeptoren direkt und unabhängig von dopaminergen Neuronen. Im Mittelpunkt stehen …
DopaminagonistenMAO-B-Hemmer schützen Dopamin im Striatum vor dem oxidativen Abbau und wirken dadurch …
MAO-B-HemmerCOMT-Hemmer bremsen den peripheren Abbau von Levodopa zu 3-O-Methyldopa und verlängern so …
COMT-HemmerAmantadin ist das verbliebene nicht-dopaminerge Antiparkinsonmittel: Der NMDA-Kanalblock im Striatum dämpft Levodopa-induzierte …
Amantadin und BudipinZentral wirksame Anticholinergika wie Biperiden blockieren striatale Muscarinrezeptoren und dämpfen so das …
Zentral wirksame AnticholinergikaAntidementiva
Acetylcholinesterasehemmer sind symptomatische Antidementiva, die die cholinerge Transmission im Gehirn verstärken. Den …
AcetylcholinesterasehemmerMemantin ist ein niedrigaffiner, unkompetitiver NMDA-Rezeptor-Antagonist zur Behandlung der mittelschweren bis schweren …
MemantinLecanemab und Donanemab binden aggregiertes Amyloid-β und lassen es von Mikroglia abräumen. …
Anti-Amyloid-AntikörperMS-Therapeutika
Interferone beta, Glatirameracetat, Dimethylfumarat und Teriflunomid sind die moderat wirksamen Basistherapeutika der …
MS-Basistherapeutika