Arzneistoffe
Arzneistoffe, die in plasmatische Gerinnung, Thrombozytenfunktion und Fibrinolyse eingreifen, dazu die Antidote der Antikoagulanzien und die Volumenersatzmittel bei Blutverlust.
Die Arzneistoffe folgen den drei Ebenen der Hämostase. Antikoagulanzien greifen in die plasmatische Gerinnung ein und verhindern vor allem den fibrinreichen venösen Thrombus; sie sind nach Angriffspunkt und Applikationsweg geordnet, von den Antithrombin-abhängigen Heparinen über die Vitamin-K-Antagonisten bis zu den direkten Hemmstoffen, gefolgt von ihren Antidoten. Thrombozytenaggregationshemmer richten sich gegen den plättchenreichen arteriellen Thrombus. Fibrinolytika lösen bereits gebildetes Fibrin auf, Antifibrinolytika bremsen diesen Abbau. Volumenersatzmittel schließen den Teil ab, weil Blutverlust neben der Gerinnung auch das Kreislaufvolumen betrifft.
Antikoagulanzien
Heparine und Heparinoide sind parenterale, indirekte Antikoagulanzien, die über Antithrombin Faktor Xa …
Heparine und HeparinoideArgatroban und Bivalirudin hemmen Thrombin direkt, ohne Antithrombin, und sind intravenöse Nischenantikoagulanzien …
Direkte parenterale ThrombininhibitorenVitamin-K-Antagonisten hemmen die Vitamin-K-Epoxidreduktase und damit die Bildung funktionsfähiger Gerinnungsfaktoren. Den Kern …
Vitamin-K-AntagonistenDirekte orale Antikoagulanzien hemmen ohne Antithrombin den Faktor Xa (Xabane) oder Thrombin …
Direkte orale AntikoagulanzienAntidote heben die Wirkung von Heparinen, Vitamin-K-Antagonisten und DOAK auf, entweder spezifisch …
Antidote der AntikoagulanzienThrombozytenaggregationshemmer
Thrombozytenaggregationshemmer verhindern den plättchenreichen arteriellen Thrombus über verschiedene Targets der Plättchenaktivierung. Im …
Thrombozytenaggregationshemmer (Überblick)Acetylsalicylsäure hemmt durch irreversible Acetylierung der COX-1 die Thromboxanbildung der kernlosen Thrombozyten …
AcetylsalicylsäureP2Y12-Antagonisten blockieren den thrombozytären ADP-Rezeptor und sind neben ASS die zweite Säule …
P2Y12-AntagonistenGP-IIb/IIIa-Antagonisten blockieren die gemeinsame Endstrecke der Thrombozytenaggregation und sind damit die stärksten …
GP-IIb/IIIa-AntagonistenFibrinolyse und Volumenersatz
Fibrinolytika aktivieren Plasminogen zu Plasmin und lösen frische Thromben auf, Antifibrinolytika wie …
Fibrinolytika und AntifibrinolytikaVolumenersatzmittel stellen das intravasale Volumen wieder her: Kristalloide verteilen sich im Extrazellulärraum …
Volumenersatzmittel