Arzneistoffe
Die Arzneistoffe gegen Schmerz und für die Anästhesie: Nichtopioid-Analgetika, Opioide und ihre Antagonisten, Migränemittel, Lokal- und Allgemeinanästhetika sowie Muskelrelaxanzien.
Die Arzneistoffe dieses Teils sind nach Angriffspunkt geordnet. Am Anfang stehen die Hemmstoffe der Prostaglandinbildung, unterschieden in saure, COX-2-selektive und nichtsaure Substanzen, danach die Opioide nach Wirkstärke samt ihren Antagonisten und die spezifischen Migränemittel. Es folgen Lokal-, Inhalations- und Injektionsanästhetika sowie die Muskelrelaxanzien mit peripherem und zentralem Angriff. Mehrere Seiten greifen ineinander: Volatile Anästhetika und Suxamethonium können eine maligne Hyperthermie auslösen, deren Antidot Dantrolen bei den zentralen Muskelrelaxanzien steht. Wie die Analgetika im WHO-Stufenschema kombiniert werden, zeigen die Krankheitsbilder.
Nichtopioid-Analgetika
Nichtopioid-Analgetika hemmen überwiegend die Cyclooxygenasen und damit die Prostaglandinbildung. Kern der Seite …
Nichtopioid-AnalgetikaCoxibe hemmen selektiv die COX-2 und wirken analgetisch und antiphlogistisch wie NSAR …
CoxibeParacetamol und Metamizol wirken analgetisch und antipyretisch, aber kaum antiphlogistisch, weil sie …
Nichtsaure AnalgetikaOpioide
Stark wirksame Opioide sind μ-Agonisten der WHO-Stufe III mit Morphin als Maßstab. …
Stark wirksame OpioideTramadol, Tilidin/Naloxon, Codein und Dihydrocodein als Opioide der WHO-Stufe II. Im Kern …
Schwach wirksame OpioideOpioidantagonisten verdrängen Agonisten kompetitiv vom μ-Rezeptor. Den Kern bilden Naloxon als kurz …
OpioidantagonistenMigränemittel
Triptane (5-HT₁B/₁D-Agonisten) und das Ditan Lasmiditan (5-HT₁F-Agonist) sind die spezifischen Akuttherapeutika der …
Triptane und DitaneCGRP-Inhibitoren blockieren den CGRP-Signalweg im trigeminovaskulären System: drei Wirkprinzipien (Liganden-Antikörper, Rezeptor-Antikörper, Gepante) …
CGRP-InhibitorenAnästhetika
Lokalanästhetika blockieren spannungsabhängige Na⁺-Kanäle von intrazellulär und unterbrechen so örtlich und reversibel …
LokalanästhetikaInhalationsanästhetika (volatile halogenierte Ether, Lachgas, Xenon) halten die Narkose über den alveolären …
InhalationsanästhetikaIntravenöse Hypnotika für Narkoseeinleitung, TIVA und Sedierung: Propofol, Thiopental und Etomidat verstärken …
InjektionsanästhetikaMuskelrelaxanzien
Nichtdepolarisierende Muskelrelaxanzien blockieren kompetitiv den Nikotinrezeptor der motorischen Endplatte. Den Kern bilden …
Nichtdepolarisierende MuskelrelaxanzienSuxamethonium ist das einzige klinisch genutzte depolarisierende Muskelrelaxans: ein Nikotinrezeptor-Agonist mit dem …
Depolarisierende MuskelrelaxanzienZentrale Muskelrelaxanzien senken einen pathologisch erhöhten Muskeltonus, ohne zu lähmen. Den Kern …
Zentrale Muskelrelaxanzien